Биопсия шейки матки - это взятие участка ткани шейки матки для гистологического исследования. Проводится биопсия после предварительного обследования и лечения под контролем кольпоскопа специальными инструментами - биопсийными щипцами, радиоволновой петлей или скальпелем. Биопсию шейки матки обычно берут в начале менструального цикла, сразу после прекращения менструации. Процедура эта быстрая и практически безболезненная, возможны незначительные болезненные ощущения внизу живота. Место биопсии может кровоточить. В течение одной недели после взятия биопсии рекомендуется не жить половой жизнью, не ставить тампоны, не спринцеваться, не поднимать тяжелого. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз при патологии шейки матки:
Хронический цервицит - воспалительный процесс в шейке матки. Это заболевание не требует хирургического лечения. В данном случае показано противовоспалительное лечение. Если воспаление вызвано вирусной инфекцией, показано противовирусное лечение.
Плоскоклеточная метаплазия - это нормальный процесс заживления эрозии шейки матки, во время которого происходит замещение цилиндрического эпителия шейки матки многослойным плоским. Метапластический эпителий обнаруживают при кольпоскопии зоны трансформации. Это нормальное состояние не требующее никакого лечения.
Лейкоплакия (акантоз, дискератоз, гиперкератоз) - патология шейки матки, для которой характерно нарушение созревания и ороговения эпителия. В данном случае показано хирургическое лечение.
Плоская кондилома - вирусное поражение клеток шейки матки. Нарушение созревания и ороговения эпителия шейки матки в данном случае вызвано хронической вирусной инфекцией. Показано противовирусное лечение, повторная кольпоскопия и биопсия. Изменения в ткани не всегда определяются при кольпоскопии. В плоской кондиломе могут развиваться признаки дисплазии, а внешне она остается без изменений. Кроме того, в материал для биопсии попадает не вся пораженная ткань. Если плоская кондилома не поддается противовирусному лечению следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.
Дисплазия шейки матки - это состояние вызвано нарушением строения эпителия шейки матки. Дисплазия бывает трех степеней тяжести. Это доброкачественное изменение строения эпителия. Очень часто причиной дисплазии является воспалительный процесс. Поэтому при выявлении дисплазии шейки матки в первую очередь назначают противовоспалительное и противовирусное лечение, а также повторную биопсию. Дисплазия шейки матки является предраковым процессом и часто, после ликвидации сопутствующего ей воспалительного процесса, необходимо использование методов деструкции эпителия шейки матки (прижигание, криодеструкция).
Carcinoma in situ - рак шейки матки. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в лечении у онколога.
По результатам гистологического исследования (биопсии шейки матки) гинеколог выбирает метод лечения заболеваний шейки матки.